moto club de rousset
DU NOUVEAU A ROUSSET …
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LAI DO BESTIO
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BULLETIN D’ADHESION
ANNEE 2010-2011
Site: http://laidobestio.eklablog.fr/06.74.32.35.87
Mail: laidobestio@orange.fr
Nom :………………… Prénom :……………….
Adresse:……………………………………………..
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Mail :………………………………………………..
Téléphone:…………………………………………..
Cotisation annuelle : 20 Euros
Chèque à libeller à l’ordre de Moto Club- “LAI DO BESTIO”
Bar du Cours, Place Paul Borde, 13790 ROUSSET
Photocopie du Permis ainsi que de l’assurance en cours de validité
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